เก็บตกจากวชิรวิทย์

●     OP Anywhere รักษาที่ไหนก็ได้ ไม่ต้องมีใบส่งตัว แต่พอคนไข้ใช้บริการพุ่ง งบไม่พอ เกิด “Claw Back” รักษาเยอะได้เงินไม่เต็ม โรงพยาบาลแออัด คลินิกเริ่มอยู่ไม่ไหว ●    Capitation + OP Refer  ฟื้นหมอครอบครัว แต่คลินิกแบกความเสี่ยงหนักแบกงบส่งต่อ” หากคนไข้โรคหนักมาก  ●    ตัวแทนคลินิกชุมชนอบอุ่น เสนอให้ใช้ระบบผสม แยกงบส่งต่อให้ชัด ใช้เหมาจ่ายรายหัวกับงานปฐมภูมิ แต่ใช้จ่ายตามจริงกับโรคซับซ้อน เพื่อให้ “คนไข้เข้าถึงง่าย” และ “หน่วยบริการอยู่รอดได้” พร้อมกัน   ●    ขณะที่ สปสช.เขต 13 กทม. และสภาองค์กรของผู้บริโภค ดันระบบงบประมาณร่วม หรือ Shared OP Capitation) ในระดับเครือข่าย เพื่อให้โรงพยาบาลแม่ข่ายทำหน้าที่บริหารงบประมาณและกระจายทรัพยากรไปยังคลินิกลูกข่ายอย่างทั่วถึง ลดความขัดแย้งเรื่องค่าใช้จ่ายในการส่งต่อผู้ป่วยง _______     ผ่านมาแล้ว 3 ปีที่ระบบบัตรทองพื้นที่กรุงเทพมหานคร มีปัญหาใบส่งตัว ซึ่งรากของปัญหามาจาก “รูปแบบการจ่ายเงิน” ที่กำหนดว่าเงินงบประมาณจะไหลไปอย่างไร ใครรับความเสี่ยง และใครต้องแบกรับภาระต้นทุนที่เพิ่มขึ้น...